миокардит

миокардит фото Миокардитът е увреждане на миокарда (сърдечния мускул), който има главно възпалителна етиология, причинена от ефектите на различни инфестации, инфекции, физични и химични фактори и възникващи вследствие на автоимунни или алергични заболявания.

Като правило, миокардитът се развива като усложнения от различни патологии и честотата на тяхното възникване е неизвестна. Например при дифтерия тази болест се проявява при 30% от пациентите, а смъртността в този случай при сърдечни усложнения достига 55%. Диагнозата на миокардит при ARVI се наблюдава при почти 15%.

В някои случаи миокардитът е следствие от кръстосано автоимунни промени. Миокардитът на имунната етиология може да се появи като независимо заболяване, като синдром на системна патология на сърдечната тъкан и при алергични процеси на забавено действие.

Също така, образуването на миокардит може да бъде повлияно от токсини или физически фактори. Данните за патоанатомични проучвания със признаци на възпалителен миокардит дават индекси на аутопсии под формата на 4-8%.

По правило тази болест засяга хора от тридесет до четиридесет години. И жените са болни по-често, за разлика от мъжете. Но една силна половина от човечеството има по-тежка симптоматика на болестта. Въпреки това до днес не са изяснени точните причини за развитието на миокарда и всички въпроси, свързани с неговия механизъм на обучение, клинична диагностика и специфична терапия, въпреки че миокардитът е изолиран като независима болест преди повече от двеста години.

Миокардит на сърцето

При такава сърдечна патология възпалението на миокарда е характерно поради инфекции с различни етиологии, отрицателни последствия след употребата на лекарства, нарушения в имунната система, които причиняват увреждане на клетките на сърдечните тъкани и действието на различни видове токсини.

Като правило, миокардитът се характеризира с асимптоматичен ход с началото на самовъзстановяването. Освен това се отбелязва, че жените са по-склонни да се свиват с миокардит, отколкото мъжете. Но в последната категория пациенти тази патология продължава в много тежки форми. Статистически, миокардитът на сърцето е по-често срещан в репродуктивната възраст до около четиридесет години.

Настъпването на миокардит на сърцето може да бъде повлияно главно от инфекции и токсини, които навлизат в тялото. По принцип това е вирусна етиология под формата на HIV, морбили , инфекциозен хепатит, аденовируси, инфекциозна мононуклеоза и грипни вируси.

Сред бактериите, които причиняват сърдечен миокардит, има: менингококи, стрептококи, гонококи, дифтериен бацил и туберкулоза на микобактериум. Лезии с гъбична природа, а именно аспергилоза, актиномикоза и кандидоза. Също така, различни алергични реакции могат да провокират образуването на миокардит на сърцето. Всичко това може да се дължи на отрицателните ефекти на лекарствата върху миокарда, в резултат на което имунната система насърчава производството на антитела срещу техните клетки и тъкани, причинявайки тяхното увреждане. Разбира се, употребата на наркотични вещества и алкохолни напитки, като токсични вещества, причинява структурно увреждане на миокарда. Към причините за токсичен характер се включват диабет и заболявания на щитовидната жлеза.

Симптоматологията на миокардита на сърцето няма определена клинична картина, поради която може да се диагностицира тази болест в 100%. Най-общо, миокардитът на сърцето се счита за вторична патология след заболяването. И в много случаи е възможно да се проследи връзката между различните сърдечни заболявания и прехвърлените инфекции.

В самото начало на заболяването има болки в сърдечната област с по-нататъшно разпространение до цялата част на гръдния кош, които се появяват след физическо усилие, а също и в спокойно състояние. След това, упоритото дишане се развива под формата на диспнея след физически действия, което се дължи на неправилно свиване на сърцето. По-голямата част от пациентите имат често сърцебиене, което води до състояние на припадък, замаяност и подуване на долните крайници. Всички тези симптоми, особено след предаване на инфекциозна болест, са сигнал за кардиолога.

Миокардитът на сърцето при диагностиката му преминава през няколко етапа. На първо място се събира историята на пациента, която включва прехвърлените инфекциозни патологии с трескаво развитие на болестта, болезнени атаки в ставите или мускулите. Освен това, дали има сърдечни болки, дали има последна умора и дали има бърз сърдечен ритъм.

След това се провежда разширен кръвен тест за диагностициране на увеличен брой левкоцити и ЕКС, въпреки че тези показатели може да са нестабилни. Необходимо е също така да се направи електрокардиограма и да се премахне ежедневното проследяване чрез метода на Холтер. Въпреки това, не винаги е възможно да се определи сърдечен миокардит с ЕКГ. Следователно е необходимо да се използват други диагностични методи под формата на рентгенови изследвания, които напълно показват степента на увеличаване на границите на сърцето и застоялите процеси на кръв в белите дробове. Понякога прибягва до биопсия на сърдечния мускул.

Също така, когато се предписват и провеждат диагностични изследвания, е необходимо да се помни за метаболитни, ендокринни и общи заболявания като основна причина за миокардит на сърцето.

При лечението на тази патология, функционалната работа на имунната система се коригира и се опитват да бъдат спирани различни усложнения. На първо място се предписват антивирусни лекарства, тъй като основната етиология на миокардита е вирусна инфекция. Те могат да бъдат имуноглобулини, интерферон и рибаверн. Но тези лекарства оказват отрицателно въздействие върху имунната система на пациента, така че сега те са по-често използвани при лечението на болестта. Трансферният фактор Cardio, който елиминира увреждането в самата ДНК верига, като факторите на трансфер на състав са специални молекули на имунната система. Този имуномодулатор не причинява странични ефекти в организма и се препоръчва на почти всеки от раждането до старостта и дори по време на бременност, тъй като няма противопоказания. Това TF кардио трябва да бъде за всеки пациент с диагноза миокардит на сърцето, защото днес той е най-добрият сърдечен агент при сложното лечение на това заболяване.

Причина за миокардит

Като правило при миокардит се означават много патологии на сърдечния мускул с възпалителна етиология, които се проявяват чрез различни лезии и нарушения на сърдечния мускул. Една от най-честите причини за болестта са всички видове инфекции, като хепатит В и С, грип , херпес , аденовируси. Също така развитието на болестта може да провокира разнообразие от бактерии, гъби и паразити, а именно салмонела, коринеобектериална дифтерия, стрептококи, рикетсия, стафилококи и хламидии; кандида и аспергила; ехинококи и трихинела и др.

Миокардитът в тежка форма може да се развие след страдание от сепсис, червена треска и дифтерия. При 50% от миокардит се образува в резултат на висока кардиорогенност на някои вируси. Понякога това заболяване се проявява като последица от такива заболявания на съединителната тъкан като ревматизъм, системен лупус еритематозус , васкулит , алергични заболявания и ревматоиден артрит.

Много често токсичните вещества водят до развитие на миокардит на сърцето. Те могат да бъдат лекарства, алкохол и наркотици. Миокардитът с идиопатичен характер продължава доста тежко и се характеризира с необяснима етиология.

По правило миокардитът се развива в комбинация с перикардит и ендокардит. Много рядко се наблюдава възпаление само в един миокард. Понякога миокардитът е инфекциозно-алергичен.

Много често миокардитът може да бъде предизвикан от остри инфекции, обикновено вирусни; огнища на хронични заболявания. А също и алергии , в резултат на нарушена имунологична реакция и токсични ефекти.

Нарушенията в имунната система, които се наблюдават при миокардит, се характеризират с увреждане на клетъчните и хуморалните единици в имунната система, както и фагоцитозата. Инфекциозният антиген включва процесите на автоимунно увреждане на кардиомиоцитите, които причиняват дистрофични промени в мускулната структура на сърцето. В резултат на възпалителни промени в миокардит съединителната тъкан нараства, което става причина за развитието на кардиосклероза в бъдеще.

Всичко това намалява контрактилната функция на миокарда с необратим процес и води до недостатъчна работа на циркулационните процеси, нарушаване на сърдечните контракции и дори смърт.

Симптоми на миокардита

Основното оплакване на пациентите с миокардит е болка, която се локализира в сърцето. Като правило, в 60% от случаите се открива с неревматичен миокардит, инфекциозен и алергичен. Но с тонсилогенен миокардит, тази болка възниква при 93% от пациентите.

По принцип няма промени в перикарда. В този случай болката прилича на ангиноза, която се забелязва при продължителна атака на ангина пекторис или като инфаркт. Болката с миокардит излъчва главно от лявата страна на рамото, рамото, шията и понякога се локализира в областта на междупланината. Много често болката е от лявата страна на гръдния кош, което я отличава от болка при инфаркт на миокарда.

По правило възникването на болка или нейното усилване може да бъде повлияно от физическата активност, но понякога се развива при абсолютна почивка. Продължаване на болезнените атаки може да бъде до няколко часа, а за тях е характерно за повторно повторение през целия ден. Някои пациенти ги изпитват непрекъснато, но това се наблюдава в изключително редки случаи. Най-често тази болка е шиене или болка без облъчване. Понякога болката от ангина може да се редува с болка с различна природа и интензивност в горната част на сърцето или в прекордиалния регион. В някои моменти на болка може да съпътства перикардита.

На практика при 50% от пациентите с миокардит има задух, причинен от физически натоварвания, дори понякога незначителни. Миокардитът при тежък ток се характеризира с затруднено дишане в покой и задушаване по време на сън, а именно през нощта.

Честите оплаквания на пациентите могат да се обяснят с неизправност в работата на сърцето, която се проявява под формата на спокоен сърдечен ритъм и след това с появата на сърдечен ритъм. Като правило, сърдечният ритъм започва и спира постепенно, но понякога може да бъде изразен чрез пароксизмална тахикардия. Много рядко се наблюдава хаотичен сърдечен ритъм, който е симптом на предсърдно мъждене.

Освен това има слабост в пациентите, те започват да се потят и се оплакват от болка в главата, замайване и тенденция към припадък. За миокардит неспецифичен инфекциозен и токсично-алергичен характер понякога се характеризира с артралгия.

Общата симптоматика на миокардита се състои от повишена слабост и умора при пациентите, но това не винаги е причина за миокардит. Следователно заболяването може да бъде открито при ЕКГ, рентгеново изследване или случайно медицинско изследване.

Също така в много редки случаи с миокардит се наблюдава повишаване на температурата, което може да се дължи на основното заболяване на пациента. Но ниска степен на висока температура се забелязва често при почти 50% от пациентите.

При визуална инспекция не се откриват характерни промени при пациентите. Понякога такива пациенти са леко бледи, имат анамнеза за сърдечна недостатъчност с акроцианоза, тахипнея в редки случаи и в тежки случаи, ортопения, pastoznost или подпухналост на долните крайници. Когато проявявате недостатъчна работа на дясната камера, идва анасарка.

При миокардит най-често се чува тахикардия, но сърдечната честота може да бъде нормална или ниска. При много пациенти се открива екстрасистол, а за терминалния етап е характерен подобен на нишка пулс.

Артериалното налягане при миокардит почти винаги се намалява. Миокардитът, който има системно заболяване, може да има етиопатогенетичен фактор и артериална хипертония като общ симптом. Намаляването на кръвното налягане може да се дължи на лоша контрактивна работа на сърцето във връзка с недостатъчна функция на кръвоносните съдове. Ако има тежко увреждане на кръвоносните съдове с токсини или се появят характерни смущения в проводимостта им, тогава се развива колапс.

Когато се установи перкусия, лявата граница на сърцето се измества навън, понякога сърцето се разширява от двете страни или само от дясната страна. Сърдечният ритъм на върха обикновено се отслабва или изобщо не се палпира. Но с увеличаване на сърцето има натиск от мека, дифузна природа.

С миокардит сърдечните звуци са заглушени или глухи. И за тежката форма на миокардит се характеризира със сърдечен ритъм под формата на махало, при което е трудно да се определи къде е първият тон и къде е второто. Съществува и диастоличен ритъм под формата на галоп, характерен за сърдечна недостатъчност. Повечето пациенти с миокардит имат сърдечен шум в горната част на сърцето. При миокардит неспецифичната етиология се определя от предсистоличен шум, който симулира шума на митралната стеноза.

Неревматичният миокардит може да има остър, субакутен, хроничен прогресивен и хроничен повтарящ се курс. Острата форма на заболяването е характерна за миокардит с инфекциозна етиология. Това се отнася особено за вирусни инфекции, тиф, дифтерия и т.н., когато патогените или техните токсини пряко засягат миокарда. Също така, остър миокардит възниква по време на химиотоксично и радиационно увреждане на сърдечния мускул. Но инфекциозният и токсично-алергичен миокардит може да продължи от остри форми до бавно протичащи хронични форми. Хроничните форми могат да се развиват и да се повтарят. Симптоматологията на рецидивиращия миокардит възниква на фона на изостряне на инфекцията, стресова ситуация, хипотермия и др.

Миокардит при деца

С това заболяване е възможно да се въвеждат агенти на инфекциозна етиология директно в сърдечния мускул, но като цяло миокардитът при деца се характеризира с инфекциозно-токсичен или инфекциозно-алергичен генезис.

Детският миокардит като истинско заболяване все още не е напълно разбран.

Основните причинно-следствени фактори, които допринасят за образуването на миокардит, особено в ранна възраст, са Coxsackie вируси, ECHO, много по-рядко респираторни вируси и др. Много често миокардитът се открива след сепсис на различни етиологии, остър септичен ендокардит и колагеноза.

Освен това се наблюдава паразитен и протозоен миокардит, както и алергични и токсични. Но при червена треска, туберкулоза, тиф и дифтерия миокардитът се открива малко по-малко, което се свързва с ранната диагностика на основното заболяване, ефективното му лечение и профилактиката.

Миокардитът при децата е почти толкова добре класифициран, колкото при възрастните, но те отличават някои признаци под формата на вроден миокардит, който се развива по време на развитие на плода в резултат на инфекция на майката по време на бременност с различни инфекции. Те включват рубеола, ентеровирус и бактериални инфекции, както и паразитни и други заболявания. Почти една трета от децата в ранна възраст, които развиват неревматичен миокардит, намират промени в ендокарда и перикарда.

При децата миокардитът се комбинира с патологията на централната нервна система, особено това се отнася до вирусен енцефаломиокардит, вродена токсоплазмоза, генерализирана цитомегалия.

Симптоматичният миокардит в периода на новороденото и ранната възраст се състои от остър или субакутен ход на заболяването, който често се среща в тежка форма. Постнаталното миокардит се развива след инфекциозно заболяване или в неговия период. С понижено състояние, а понякога и с висока температура, детето става бледо със сив или цианотичен тон на кожата, той губи интерес към всичко около себе си. Бебето става уморено по време на смученето на млякото, след това отказва кърменето, започва да губи тегло, става капризно и става адинамично и летаргично.

При назначаването на рентгеново изследване за миокардит е възможно да се определи разширяването на сърдечните граници вляво. При слушане се отбелязва слаб и разсейващ сърдечен ритъм. Силно сърдечните звуци са заглушени и понякога напълно глухи. В този случай, трети патологичен тон се определя като галоп. Миокардитът при децата се характеризира с тахикардия, ембриокардия и понякога брадикардия , причинена от нарушения в проводимостта.

Изолиран миокардит се характеризира с кратко, нестабилно систолно мърморене с мек тон. Понякога шумът може да се усилва в резултат на неадекватна работа на клапаните, мускулна дисфункция, пролапс на клапите и също така след възпалително увреждане на клапите. Ако сърдечната продукция значително намалее и недостатъчната работа на съдовете и надбъбречните жлези е прикрепена към нея, може да се развие колапсът или хроничната форма на колапоидното състояние.

Симптоматичен при тежък миокард при бебета се наблюдава бледност в началните стадии на заболяването, тревожност, влошаване на съня, анорексия , кашлица, недостиг на въздух под формата на диспнея по време на хранене, дефекация, къпане, плуване. И в по-късните етапи на развитие на миокардит, недостиг на въздух и тахикардия също се появяват в покой.

С прогресията на недостатъчната работа на дясната камера детето има обща пастообразност, подуване на ръцете и краката, както и в областта на стомаха и коремната стена. Такива деца започват да натрупват тегло много бързо, което се дължи на подуване. Те са забележими олигурия, хепатомегалия и често спленомегалия. В допълнение, протеинурията е възможна с появата на кръв в урината.

При тежка форма на миокардит, при която преобладава недостатъчното функциониране на лявата камера, се развива белодробно сърце , както и лимфостоза, оток на интерстициалното свойство, периодични признаци на оток на алвеолите, характеризиращи се с мокри хрипове от двете страни, влошаване на дишането и повишена цианоза. Понякога има атаки на остра форма на белодробен оток, което води до лош изход.

При по-големи деца миокардитът може да се появи и в три форми (остър, подозрителен и хроничен рецидив). Но, като правило, болестта има доброкачествен ход. След инфекцията заболяването за почти три седмици не се проявява. В самото начало на миокардит има астения, много бързо умора, бледност и загуба на тегло, но температурата може да бъде или нормална, или да се издигне до ниска степен. Понякога има болка в главата, корема, чести замайване, артралгия и миалгия.

При деца с миокардит се появяват оплаквания от сърдечен ритъм и болка в почти 18% от случаите. Болезнената форма на миокардит не се екскретира при деца в резултат на малко интензивна кардиалгия. Но с тяхната продължителност е много трудно да се спрем с антиспастични лекарства и аналгетици. Симптоматологията, причинена от затруднено дишане и появата на цианоза, изразена в тези деца, е незначителна. Това се наблюдава главно след физическо натоварване. Също така е много рядко да се разграничават разширените граници на сърцето, заглушени тонове и тахикардия. В този случай обаче децата са нарушени от ритъма на сърцето под формата на мигриращ или възлов ритъм. При неспецифичен вариант синдромът на слабия синусов и предсърден възел е характерен, както и нарушенията на свиваемостта на сърдечния мускул (миокарда). Цялата тази клинична симптоматика свидетелства за фокалния миокардит.

Обикновено миокардитът се проявява неблагоприятно при кърмачета и много малки деца, което се характеризира с развитието на хронични прогресивни процеси в миокарда или смъртта на пациента. По принцип при тази категория пациенти на фона на възпалителни промени в сърдечния мускул се развива кардиосклероза, фиброеластоза и еластофиброза.

Но при децата в предучилищна възраст и учениците миокардитът може да бъде излекуван, но има особени нарушения на сърдечните контракции поради кардиосклероза.

Инфекциозен миокардит

Това заболяване най-често може да възникне при различни форми на инфекция, като хроничен тонзилит, тиф, дифтерия, вирусна пневмония, скарлатина и сепсис. Промените в сърдечния мускул могат да бъдат дифузни или фокални. Дифузният миокардит се характеризира с увреждане на работещите мускули, което води до недостатъчна сърдечна работа. За фокалния миокардит увреждането на система, която произвежда и води импулси, е присъща. По този начин клиничната симптоматика се дължи на различни нарушения на сърдечния ритъм.

Симптомите на инфекциозния миокардит са представени под формата на разширено сърце с диаметър, глухите тонове, особено първия. Освен това се чува мускулен шум. Тахикардия се отнася до ранен симптом на инфекциозен миокардит. В този случай увеличаването на сърдечната честота не се дължи на повишена температура, а в резултат на слабост на миокарда. Понякога има брадикардия, която може да се появи като последица от лезии на синусовия възел. При тежък миокардит и тахикардия се наблюдава ембриотрансмисия. Понякога се диагностицира екстрасистолно и предсърдно мъждене. В редки случаи се наблюдава сърдечна блокада . При значително намален тонус на миокарда се отбелязва ритъм от тип галоп и се намалява AD.

Тежката форма на инфекциозен миокардит се характеризира с бледност на кожата, болка в сърцето и задух. В този случай може да се наблюдава съдова недостатъчност.

Инфекциозният миокардит е силно диагностициран в лека форма с остър и подостър курс.

Например, миокардитът при вирусен грип привлича от поражението не само миокарда, но и нервната апаратура, която регулира активността на SS. В този случай има болки в сърцето, наподобяващи ангина. Сърцето се увеличава в диаметър със звуковия шум на систола отгоре.

С миокардит на фона на дифтерия, сърдечна блокада и различни аритмии се наблюдават. Също така, сърцебиене са характерни, а в случаи на увреждане на проводниковата система, недостиг на въздух, цианоза , брадикардия, бледност и т.н., се разкриват.

Структурната промяна на сърдечния мускул при тонзилит се проявява симптоматично от неприятни усещания, чести болки в сърцето, сърдечен ритъм, тахикардия, диспнея. Понякога се повишава температурата, ставните болки и хипотензия , както и екстрасистолът. За диагностициране е необходимо да се спазва изключването на ревматичния кардит. За лечение на този инфекциозен миокардит се прилага терапията на основната патология и според показанията - тонзилектомия, която дава положителен резултат.

Процесът на инфекциозен миокардит при повечето пациенти преминава благоприятно с възможно абсолютно възстановяване. При определена категория пациенти миокардитът оставя белези по сърцето и това постепенно води до развитие на персистираща и прогресираща сърдечна недостатъчност.

Остър миокардит

Острата форма на миокардит се характеризира с възпаление на миокарда (сърдечен мускул). При остър миокард има ярки симптоми, които причиняват образуването на различни аритмии, недостатъчна сърдечна дейност и могат също да причинят смърт на пациентите.

Лечението на всяка болест се основава на нейната диагноза и на причината за тази патология. При диагностициране на миокардит е необходимо да се вземат предвид както външните симптоми, така и състоянието на тъканите, както и на органите. Дълго време лекарите не знаят какво се случва със сърдечните тъкани при миокардит, но от 80-те години на миналия век, след откриването на трансвозната биопсия, те са се научили да направят клинична картина на възпалителните процеси, протичащи в сърцето. По този начин, започна да се раздели миокардит в ревматични, инфекциозни и алергични, които всички имат остър ход на заболяването. В този случай имаме предвид остър миокардит. Тази форма на миокардит зависи от причината, която засяга образуването на патологията на сърцето.

Миокардитът с необяснима етиология се нарича идиопатичен миокардит.

Остър миокардит протича почти асимптоматично, без да се проявява като ярки признаци. Но той винаги се отличава с характерната си клинична картина: гръдна болка, цианозна кожа, задух, повишена слабост, нарушения на сърдечния ритъм, оток на долните крайници. При остър миокардит сърцето значително се увеличава, което се установява по време на рентгеново изследване.

За да се изясни диагнозата, назначете електрокардиограма, сърдечна ехография, рентгенография на гръдния кош, общ, биохимичен и имунологичен анализ на кръвта, звук на сърдечната кухина, ЯМР, биопсия. Всички тези изследвания дават възможност за точно диагностициране на остър миокардит и предписване на подходящо лечение.

Диагноза на миокарда

Електрокардиографията е едно от водещите места в диагностиката на това заболяване. В същото време е възможно да се определят нарушенията, свързани с атриовентрикуларната проводимост. По правило това е в първата и втората степен, почти до абсолютната и интравентрикуларна блокада и екстрасистола.

Промените в ЕКГ засягат главно реполяризацията. Това се характеризира с намаляване на височината на вълната Т в самото начало на миокардита и след това сегментът ST се премества надолу и след няколко седмици се образува отрицателна Т вълна, която се характеризира с дългосрочна стабилност в тази позиция.

При рентгеново диагностициране на миокарда има разширени области на сърдечния мускул, а понякога и на цялото сърце, в дифузната форма на миокардит. Освен това, рентгеновото изследване дава възможност да се определи гладкостта на арки и различни стагнации в кръвоносната система на малкия кръг.

С помощта на ехокардиографско изследване е възможно да се открие намалена фракция на изтласкване, индекси, които характеризират вентрикуларния компонент на миокарда, както и повишен обем на сърцето в останалата част.

Много често лабораторната диагноза улеснява установяването на миокардит. С помощта на разширен кръвен тест се определя левкоцитозата, при която е възможно да се открие неутрофилна промяна в лявата страна и понякога дори умерена еозинофилия и увеличаване на ESR.

Биохимичните изследвания могат да открият повишена активност на аминотрансферазите, MB фракции и глобулини.

Лабораторните тестове позволяват да се определят не само възпалителните признаци на миокардит, но и алергичният процес - увеличаване на броя на базофилите и еозинофилите, тестната им дегранулация, активният фосфатазен процес в неутрофилите.

Лечение на миокардит

Използването на симптоматично, патогенетично и етиологично лечение като цяло е възможно само в някои случаи, което не винаги е възможно.

За лечение на острата форма на инфекциозен миокардит, причинена от някои гъби, протозои и бактерии, се използва етиотропна терапия с антибиотици и химиотерапия. Към днешна дата няма специфично лечение за вирусни инфекции. При алергичен миокардит с лекарствена етиология е необходимо да се преустанови употребата на лекарството и в определени моменти дори да не се стигне до контакт с него.

Всяко лечение на симптомите на миокардита трябва да се основава на терапията на основната патология.

В самото начало на заболяването пациентите са назначени на почивка в леглото, дори ако няма абсолютно никакви признаци на недостатъчна сърдечна функция за целите на превенцията.

Тъй като в патогенезата на някои миокардити има алергичен фактор, тогава широко се използва хиперсензитизацията. Сред мощните лекарства от тази група са дексаметазон, триамцинолон и преднизолон. Известно е също, че глюкокортикоидите във високи дози могат да обобщят фокалната инфекция, но въпреки това те се предписват под покритието на антибиотици. Повечето изследователи заявяват положителния ефект на тази група лекарства върху миокардита с различни причини за образуването й. На първо място, тя засяга най-тежките форми на болестта, например, миокардит Абрамов-Фидлер. По правило ежедневното назначаване на преднизолон не трябва да надвишава тридесет милиграма, а в бъдеще дозата се намалява.

При продължителен или повтарящ се миокардит се използват салицилати под формата на ацетилсалицилова киселина, метандол и бутадион, брофен, хингамин и хидроксихлорохин. В този случай антихистамините и АТФ с кокарбоксилаза също ще бъдат неефективни.

Някои салицилати облекчават синдрома на болката, който се развива в различни форми на миокардит. С ангинална болка от упорита природа се използва Anaprilin, давайки добри резултати. Но е важно винаги да се помни, че това лекарство в големи дози насърчава развитието на сърдечна патология под формата на недостатъчност.

Миокардитът, който се развива вследствие на бактериална инфекция, се лекува с антибактериални средства. Оксацилин, моноциклин, доксициклин и пеницилин се използват най-често. Също така саниктират хроничните инфекциозни огнища, които водят до безопасен изход от миокардит.

Понякога, за да се избегнат усложнения от тромбоемболичен характер, се назначава хепарин. И за лечение на тахикардия и други нарушения на ритъма се използват антиаритмични средства.

При персистиращи нарушения на ритъма се показва хирургическа операция под формата на имплантиране на външен сърдечен стимулатор.

Важно е да запомните, че тези, които са имали миокардит, трябва да избягват тежко физическо натоварване, да поддържат диета и да се опитат да не претоварят. В случаи на задух или подуване на долните крайници е необходимо незабавно да се консултирате с кардиолог.