лимфаденит

лимфаденит фото Лимфаденитът е заболяване, придружено от възпалителна лезия на лимфните възли, често инфекциозна етиология.

Лимфните възли са най-важните компоненти в лимфната система. Те участват в защитата на тялото. Лимфните капиляри насочват интерстициалната течност в системата на лимфните възли, която се състои от големи диспергирани протеини, фрагменти от мъртви клетки, микроорганизми и продукти от жизнената им дейност. В допълнение, лимфните възли включват в състава си специфични клетки, които са свързани с лимфоцити и макрофаги. Когато инфекцията попадне в тялото, защитната система се разпада и лимфните възли се възпаляват, което води до развитие на лимфаденит. Това показва, че имунитетът е отслабен по различни причини.

Патологичният процес е повлиян от възрастта на пациентите, инфекциозните заболявания, наличието на физически и психически травми при анамнезата на пациента и много други. Също така, увеличаването на лимфните възли води до нарушаване на тяхната дренажна функция, а именно признаци на хипертрофия на лимфните възли, дължащи се на изобилието от произведени от него антитела върху чужди протеини, които влизат в човешката лимфна система.

Причинява лимфаденит

Лимфаденитът е вторично състояние, предшествано от първично заболяване, което води до възпалителен процес. Много е трудно да се диагностицира лимфаденитът и това изисква задълбочен анализ на събраните анамнестични данни и провеждане на процедурите, необходими за определяне на точна диагноза.

Така че причината за специфичен лимфаденит може да бъде белодробна туберкулоза , актиномикоза, йерсиниоза, сифилис и вирус на човешката имунна недостатъчност. Ако човек открие разширена лимфна възел, той се нуждае от специализирана консултация.

Диагнозата на лимфаденита се извършва в зависимост от заболяването, което лекарят е склонен да прави. Например, ако лимфните възли са възпалени в шията, долната челюст или в подмишницата и има клинични симптоми като повишено изпотяване, умора и сраствания на лимфните възли, това показва, че пациентът има туберкулоза. За потвърждаване на диагнозата се извършва рентгенография на гръдния кош, състоянието на респираторните органи се анализира чрез въвеждане на бронхоскоп, се провежда общ тест за кръв и урина.

Но има случаи, когато е доста лесно да се идентифицират причините за лимфаденит. Когато разширяването на лимфните възли съответства само на една или на една зона, тогава причината за патологичния процес в района на специфична област на лимфния дренаж. Например, ако има изпотяване на ръката, това показва, че лимфните възли на подмишницата са възпалени, тъй като лимфата от тази част на човешкото тяло се натрупва в тези възли. Но се случва, че лимфните възли, които изпълняват бариерата, не позволяват на микроорганизмите да проникнат в лимфната система, а след това възпалителният процес е незначителен.

Фурункулозата , каррунките , еризипела, остеомиелитът, тромбофлебитът , трофичните язви са неизменни съпътстващи лимфаденити. Разширяването на лимфните възли се проявява по същия начин и при заболявания на ортопедичните органи ( тонзилит , тонзилит, фарингит, отит), детски инфекции (паротит, дифтерия , червена треска) и кожни заболявания ( пиодермия , диатеза на различна етиология, екзема ). Тези причини за лимфаденит са неспецифични, тъй като болестта причинява общи стрептококи и стафилококи, които винаги присъстват в тялото на пациента, но се активират само след като са повлияни отрицателните влияния.

Симптоми на лимфаденитите

Клиниката зависи от типа лимфаденит. Това се случва: хронично и остро, неспецифично и специфично.

Неспецифичният лимфаденит причинява стрептококи или стафилококи, техните токсични вещества и продукти от разлагането на тъканите на основния фокус. Към основния фокус се включват гнойни рани, виновници, furuncles, carbuncles, некроза на костната система, трофични язви и други процеси. Токсичните вещества от микроорганизми навлизат в тялото чрез лимфа или кръв, както и чрез контакт на микроб с лимфните възли в резултат на увреждането му. В този случай тази патология е първично заболяване.

Ако вземем предвид естеството на ексудата, тогава лимфаденитът е серозен, хеморагичен, фибринозен и гноен. Прогресията на възпалителния процес води до образуването на разрушителни форми на лимфаденит, като абсцес и некроза и когато причината, водеща до увеличаване на лимфните възли е гниене, те се разлагат. Първоначалният стадий на лимфаденит се характеризира с минимални увреждания и разрушаване на епитела. Тогава тъканта на лимфните възли се насища със серумна течност и се образува инфилтрат. В крайния стадий на лимфаденит, лимфните клетки растат в резултат на левкоцитната миграция.

При прост лимфаденит, фокусът на възпалението не се простира извън границите на лимфокапсулата. И разрушаването на околните тъкани води до паралимфаденит, който от своя страна може да причини гнойно възпаление, което се различава от другите форми при по-тежко протичане на болестта.

Остър лимфаденит има следните клинични признаци: уголемяване на лимфните възли, главоболие , слабост, повишена температура, възпаление на съдовете на лимфната система. Степента на тежест на симптоматиката на лимфаденитите зависи от формата на заболяването и естеството на възпалителните процеси.

Серозният лимфаденит почти няма ефект върху цялостната картина на заболяването, отбелязва се само клиниката на мястото на уголемената лимфна възел, която преди всичко се състои в болезнеността на уплътняването по време на палпацията. Прогресията на лимфаденитите води до разрушителни промени. Болката се усилва, кожата в областта на лимфните възли е хиперемия, с палпация на възлите има остра болка. Не са налице ясни граници на уплътненията, те са склонни към източване и образуването на един голям фиксиран елемент. Температурата става подводна, пациентът е загрижен за сърцебиене, тежко главоболие.

Хроничният лимфаденит се разделя на първоначално възникващ, в резултат на проникването в организма на слабо инфекциозна микрофлора и остър лимфаденит, който отнема продължителна форма. Клиниката на тези форми на лимфаденит включва следните симптоми: лимфните възли са плътни и безболезнени, когато са палпирани, нямат сраствания. Често техните собствени клетки се заместват от съединителната тъкан, което води до нарушения на лимфната циркулация, лимфостоза и обширен оток.

Групата от специфичен лимфаденит е лимфаденит, причинен от микобактериум туберкулоза, бледо трепонема и други. Така лимфаденитът при туберкулозата повтаря клиниката на основното заболяване. Засегнати, като правило, лимфни възли около периферията, пациентът отбелязва техните възпалителни-некротични промени. Наблюдава се туберкулозната интоксикация на организма, а именно: пациентът е раздразнен, бързо изморен, апетитът е понижен, индексът на телесната температура варира от нормалната до ниската степен.

Лимфаденит подмандибуларен

Лимфаденитът на субмаксиларната е вторично заболяване. Основната причина е възпаление на друг орган, което води до инфекциозен процес в лимфните възли. Често подмаксималният лимфаденит причинява механично увреждане на долната челюст с проникване в раната на патогенни микроорганизми, а именно стрептококи и стафилококи. В допълнение, фокусът на инфекцията може да бъде кариозни зъби и възпаление на венците, през които микробите навлизат в лимфната дренаж. Източникът на инфекция е също хронични заболявания на органите за ОНГ: тонзилит, възпаление на максиларните синуси и други, или патогени на белодробна и сифилис-туберкулоза.

Лимфаденоитът на субмаксилата е лесно диагностициран. Лимфната възел е възпалена, пациентът отбелязва болка и зачервяване в областта на уплътняване, наблюдава се локална хипертермия. Ако се натрупа гной в възела, тогава се прикрепва отокът на тъканите около възела. Пациентът е отслабен, кожата му е бледа, няма апетит. При анализа на кръвта левкоцитната формула се премества наляво. При ултразвуково изследване се открива наличието на гнойно съдържание в възловата точка, с пробиване лесно е да се разбере коя група патогени принадлежи бактерията, която причинява възпаление.

При остър процес един лимфен възел винаги расте, рядко една група възли. Притискането в този случай се натрупва в затвореното пространство за уплътняване и равномерно прилага натиск във всички посоки. Този процес се нарича флуктуация, което може да доведе до разкъсване на лимфната възел и до освобождаване на съдържанието в околните тъкани, което е изпълнено с прогресията на възпалението. В този случай, болката се забелязва не само в областта на засегнатата възлова точка, но и в областта на врата, която предотвратява пълното отваряне и затваряне на устата.

Неправилното лечение на подмандибуларен лимфаденит превежда заболяването в хронична форма. Клиничните симптоми са подобни на тези при остър лимфаденит, но уплътненията стават неподвижни, пациентът изпитва силна треска и студени тръпки. Също така засегнати са в съседство с възловата тъкан.

При децата патологичният процес протича със същата честота, както при възрастните. Но до три години не може да възникне сумамалиарни лимфаденити, тъй като лимфната система в детето все още не е развита. Малък пациент се оплаква от болезненост при палпиране на шийката на матката или подмандибуларната лимфна възел. Родителите сами могат лесно да се хранят за уплътнения, стават меки и подвижни с по-нататъшно възпаление.

Ингвинален лимфаденит

Причините за ингвиналния лимфаденит са различни инфекции, гъбична, бактериална и вирусна етиология, злокачествени процеси на таза и коремна кухина, furuncles, трофични язви и абсцеси на краката. Приемането на някои лекарства може също да причини ингвинален лимфаденит.

Анатомично ингвиналните лимфни възли участват в механизма на лимфния поток в глутеалните мускули, коремната стена, аналния канал, гениталиите и долните крайници. Според това лимфните възли на ингвиналната зона са разделени на три типа: горните лимфни възли (задните части и коремната кухина), средните лимфни възли (ануса, гениталиите и перинеума) и долните лимфни възли (долните крайници). Възпалителният процес може да се улови като една лимфна възел и тяхната група. Има серозен лимфаденит, който протича без некроза на определени области от тюлените и гноен лимфаденит, което води до абсцесиране на лимфните възли и съседните тъкани.

Клиниката на ингвиналния лимфаденит е разнообразна. Лимфните възли се увеличават по размер, има болка, както в покой, така и по време на тяхното палпиране. При ходене пациентите изпитват чувство на дискомфорт в долната част на корема и остра болка. Симптомите включват треска, слабост и студени тръпки. Ингвиналния лимфаденит се усложнява от локализиран оток и зачервяване на кожата. Това предполага, че в уплътнението се образува издухване, което е основният фактор при разкъсване на лимфната възел и освобождаване на съдържанието в интерстициалното пространство.

Острата форма на ингвинален лимфаденит се характеризира с внезапно настъпване на възпалителния процес, който се проявява в увеличаването на лимфните възли и съпътстващата симптоматика. Бързото развитие на възпалението преминава в образуването на флегмон , което води до некротично разпадане. Това е изпълнено с развитието на сепсис, поради което изисква незабавна медицинска намеса.

Жените страдат от ингвинален лимфаденит толкова често, колкото и мъжете. Само те имат лимфаденити поради причини, свързани с анатомичните особености на женското тяло. Те могат да бъдат кисти на яйчниците , инфекции, причинени от гъби от рода Candida, рак на тазовите органи. Патологичният процес може да провокира образуването на лимфогранулум - малки рани, водещи до развитие на сраствания и фистули, с гнойно изпускане.

Мъжете страдат от възпаление на лимфните възли по причини, свързани с метастази във вътрешните и външните генитални органи, с венерически и инфекциозни заболявания. Така, когато се образува злокачествен тумор, има нужда от хирургично лечение, тъй като механизмът на метастази на тумори към лимфните възли започва. Скоростта на такъв феномен е доста висока и може да доведе до влошаване на състоянието на пациента. В резултат на това прогнозата на ингвиналния лимфаденит е неблагоприятна.

Децата са склонни да увеличават тази група от тюлени по-рядко от възрастните. Това е така, защото процентът на случаите на инфекция с полово предавани болести е нисък и развитието на онкологията на ингвиналния участък при деца не е обичайно. Причините, водещи до дегенеративен лимфаденит, включват: вътрематочни инфекции, отслабване на имунната система, нарушение на лимфната течност и микротрамус на съседните неонатални тъкани. Тези фактори могат да бъдат фатални за бебета, тъй като те водят до ранна смъртност и развиват съпътстваща патология.

Клиничните признаци на ингвиналния лимфаденит и при трите възрастови групи не се различават значително и съответстват на посочените по-горе.

Цервикален лимфаденит

Целевият лимфаденит е възпалително увреждане на лимфните възли в гърлото. Към неговите провокиращи фактори се носят причинители на грип, тонзилит, тонзилит, ринит и отит. Зърнените храни, които се вкарват в тялото, се опитват да уловят човешкия имунитет, но защитната система на лимфните възли блокира и ги локализира. В отговор на това цервикалните лимфни възли се увеличават и уплътняват. И с прогресията на цервикалния лимфаденит се появяват други клинични признаци. Пациентът отбелязва главоболие, телесна температура над 39 ° C, загуба на апетит и повишена умора. С навременното лечение на цервикалния лимфаденит, отокът напълно изчезва на 4-ия ден. Но ако лимфаденитът е остър или хроничен, симптоматичното лечение може да е леко различно.

При острата версия на заболяването има признаци на тежко изпотяване на лимфните възли, придружено от висока температура и локални промени. Първо, уплътнението има появата на голяма фурунка, след това нейните граници стават по-малко различни и лимфната възел губи мобилност. Такъв тумор може да се развие в аденом или да причини сепсис. Хроничната форма на цервикален лимфаденит е склонна към рецидив. Достатъчно е прехвърлянето на малка катарална инфекция на краката и възпалителният процес отново ще се прояви. В допълнение, хроничните уплътнения са често срещан симптом на белодробната туберкулоза.

Децата страдат от възпаление на цервикалните лимфни възли с лимфаденит доста често, но това по правило няма сериозни последици. В историята на такова дете може да има алергия с различна етиология, заболяване на щитовидната жлеза, патологични прояви на съединителната тъкан. Клинично, лимфаденитът се проявява чрез симптоми на интоксикация, безсъние, липса на апетит и тежък оток в областта на врата, което не води до болка на бебето. При адекватно лечение на цервикалния лимфаденит рискът от усложнения за детето е минимален, в пренебрегвани случаи може да причини миокардит , който се проявява с летаргия и диспнея.

Аксиларен лимфаденит

Това е патологичен процес, който възниква на фона на катаралното или гнойно възпаление на аксиларните лимфни възли и не е независимо заболяване. Серусната форма на аксиларен лимфаденит се характеризира с чувствителност и остра болка в мястото на локализиране на уплътняването, локалните промени са незначителни, липсват адхезионни процеси. Общото състояние на пациента не страда.

Гнойната версия на аксиларен лимфаденит е описана като сериозна форма на патология. Възпаление на множество лимфни възли и формират помежду си, т. Нар. Конгломерат, който на свой ред води до сраствания. Пациентът се влошава, забелязва треска, тахикардия и силно главоболие. При отсъствие на терапия, слетите елементи на възлите имат тенденция към абцес и формират аденофлегмона, с неблагоприятна прогноза, това е причината за сепсис.

Механизмът за задействане на развитието на лимфаденита в аксиларната област причинява всички видове микроорганизми, започвайки с по-често срещаните стафилококи, стрептококи, чревни и псевдомони аерогиноза, завършващи с по-рядко срещаните видове пневмококи и диплокоци.

Има три начина за инфекция на лимфните възли: през лимфата, кръвта и при контакт на повърхността на раната с бактерията. Клиниката на лимфаденит не зависи от вида на инфекцията на човек с инфекция. И трите форми на аксиларен лимфаденит се характеризират със силно издърпване на подмишниците, зачервяване и хипертермия на тюлените, в края на етапа - възпаление, студени тръпки, флуктуация и левкоцитоза. Синдромът на болката с аксиларен лимфаденит е толкова очевиден, че пациентът заема принудително положение за горния крайник от страната на лезията. В областта на възпалението в палпация може да има крепитация - характерен звук, напомнящ за "снежната криза". Това е сериозен клиничен признак, който показва, че гнойният процес се разпространява допълнително.

Детският аксиларен лимфаденит се среща при по-големи възрастови групи (деца на 10 години). Инфекцията навлиза в кръвообращението чрез различни увреждания на кожата, в резултат на триене и дразнене на кожата в подмишниците. Към такива инфекции се носят: морбили , скарлатина, дифтерия и др. Болестта се развива много бързо, поради което симптомите на остър и хроничен стадий на аксиларен лимфаденит не са диференцирани. В допълнение към подобна на възрастни клиника, децата имат безсъние, главоболие и липса на апетит. В този случай, възловата точка, предвид широкото възпаление на съседните тъкани, практически не е осезаема. Той става плътен и още повече увеличава размера. За да се избегне хирургично лечение, е необходимо спешно специализирано консултиране и лечение на основната болест.

Лимфаденит при деца

Лимфаденит при децата се нарежда на първо място сред заболявания с инфекциозен генезис, според данните за педиатрията. Обяснението за това е, че физиологичната детска лимфна система все още не е развита. Статистиката оценява, че най-често лимфаденитите са болни от една до шест години. Диагностицирайте болестта в кабинета на педиатър, отоларинголог, зъболекар, хирург, имунолог или ревматолог.

Детският лимфаденит се класифицира в специфични и неспецифични форми, всеки от които има остър, субакутен и хроничен стадий. Според течността, която се натрупва вътре в уплътняването, лимфаденитът е инфилтрация, гнойна или некротична.

Лимфоидните образувания се развиват при деца под деветгодишна възраст. В този период чувствителността на организма на детето към инфекциозни агенти се увеличава поради намаления функционален капацитет на защитната система. По този начин лимфните възли се включват във всички патологични процеси, протичащи в тялото на детето. Причината за лимфаденит в детска възраст са болестите на органите за ОНГ, кожните инфекции, зъбната патология, детските вирусни инфекции, които достигат връх през есента или зимата. Специфична форма на лимфаденит се развива на фона на мононуклеоза, бруцелоза , актиномикоза, туберкулоза или сифилис.

Катаргичният стадий на уплътняване започва с болезнено увеличение на регионалната лимфна възел, което губи мобилност и развива локална кожна реакция. Състоянието на малък пациент се влошава, когато се привързва гнойната инфекция. Това характеризира началото на втория стадий на лимфаденит. Засегнатият лимфен възел е остро болезнен при палпиране, визуално маркира подуване и подуване на околните тъкани. Има възможност за огнища на колебания, което води до освобождаването на гнойно съдържание в интерстициално пространство. Третият стадий на лимфаденита е хронизирането на процеса, когато възелът е плътен, но симптомът на болката отсъства. В този случай общото състояние на детето остава задоволително, докато основната болест се влоши.

Диагнозата се основава на клинични данни, събрана анамнеза, лабораторни изследвания на биологични течности и инструментални диагностични методи.

Лечение на лимфаденити

Тъй като основната причина за лимфаденит е микробиална инфекция, по правило антимикробни средства се предписват за възпаление. Антибиотици за лимфаденит са азитромицин, амоксицилин или комбиниран препарат, съдържащ амоксицилин и клавулониева киселина.

Азитромицин или Sumamed е широкоспектърен антибиотик. Предписан е за различни инфекциозни заболявания, причинени от патогенна микрофлора. Удобството да се използва е, че е достатъчно да се приема веднъж дневно, за предпочитане едновременно, около час преди хранене. Процесът на лечение на това лекарство в продължение на три дни. Внимателно при назначаването му трябва да бъде пациент, който има анамнеза за заболявания на органи като черен дроб и бъбреци. Възможно е да има нежелани реакции: диспептични нарушения, коремни болки, малък точен обрив по кожата.

Амоксицилинът е антибактериално лекарство от серията пеницилин. Също така е от значение при лечението на бактериални инфекции. Множество на приложение три пъти дневно за 500 милиграма. Процесът на лечение е от пет до седем дни. Противопоказно при бременност и при наличие на алергична реакция към лекарства от тази група. Нежеланите реакции включват: алергии, развитие на анафилактичен шок и треска.

Комбинираното лекарство "Amoxiclav" съдържа вещества като амоксицилин и клавулонова киселина. Това е диспергируема дозирана форма, т.е. е необходимо да се разтвори във вода преди употреба. Присвоявайте една таблетка три пъти дневно, като трае не повече от седмица. Пациенти, страдащи от хепатит или с индивидуална непоносимост към пеницилинови антибиотици, лекарството е противопоказано. Нежеланите реакции включват: диспепсия , локални алергични реакции, чувство на тревожност, замаяност и анемия.

Лечението с антибиотици за лимфаденит се извършва под задължителен надзор на лекуващия лекар. Този метод на лечение е задължителен за всички форми на заболяването. Специфичните признаци характеризират лечението на различни видове лимфаденити. По този начин, острата неспецифична форма се лекува с консервативни методи: физиопродукти, хомеопатични лекарства и премахване на основния фокус. Към физиопроцедурите се включват ултра-високочестотна терапия и полу-алкохолни компреси (понякога, ако липсва гнойно възпаление, към компресите се добавя ихтиол маз или димексид). Хомеопатията включва употребата на лекарството Lymphomyosata. Това е течна дозирана форма и се предписва 25 капки три пъти дневно в продължение на десет дни. Хирургичното отстраняване на уплътняването се извършва от хирург. При локална анестезия раната се изчиства от гнойните и некротични участъци на лимфната възел. След това се измива и се поставя дренаж, за по-нататъшно изтичане от гнойното съдържание на раната. Отводняването се отстранява след седем дни и чистите превръзки продължават, докато раната не бъде напълно излекувана.

Лечението на хроничен лимфаденит се състои в лечението на основното заболяване. По този начин при откриването на белодробна туберкулоза се използва Tubazide, Prothionamide или Ethionamide. Вземете лекарството за дълго време, до една година и половина. Често се използват шини за уплътнения и пресовани превръзки, импрегнирани със стрептомицин.

Лечението на лимфаденит при деца значително от лечението на възрастни не е различно. Вземете същите антибиотици и в процеса на постепенно прибягване до хирургическа интервенция. Предотвратяването на лимфаденити е от голямо значение при децата. Необходимо е да се следи хигиената на детето, да се избягва носенето на тесни дрехи, които могат да причинят повърхностни рани; в подходящо време да се обърнат към експертите по повод лечение на хроничните центрове на инфекции като кариес, тонзилит и много други неща.