хирзутизъм

гирсутизм фото Хирзутизъм - чисто женско ендокринно заболяване, изразено чрез прекомерно нарастване на космите по лицето и / или тялото в андрогенния (мъжкия) вид. Има такава космат обикновено на корема, гърба, в областта на гръдния кош клетките, брадичката и горната устна. При хирзутизъм, менструалният цикъл често се нарушава, наблюдава се кървене от матката, анемия и безплодие. Според дългосрочни наблюдения е установено, че 7% от жените имат хирзутизъм до известна степен и понякога може да е толкова ясно изразено, че жената трябва да използва различни механични методи за отстраняване на излишната коса.

Хирзутизмът при жените е не само козметичен проблем, тъй като наличието на излишен растеж на косата показва наличието в женското тяло на някои доста сериозни патологични процеси, които изискват подходяща корекция от ендокринолога и гинеколога. С хирзутизъм в зоните, зависими от андроген (бедрата, гърба, корема, гръдния кош, лицето, областта около ареола на зърното), нарастват пигментираните груби коси. Тя е специално прикрепена към някои зони с повишена олющеност, която ви позволява да разграничите хирзутизъм с хипертрихоза , при която се наблюдава прекомерен растеж на космите в зоните, независими от андроген.

Хирзутизъм - причини

Поради влиянието на редица определени фактори непроменените меки тънки косми от руно се превръщат в пигментирани, твърди и дълги. Основните причини, които причиняват хирзутизъм, включват идиопатичен излишък от андрогени, странични ефекти на лекарства, наследствен фактор и хиперандрогенство.

Хиперандрогенацията, или както се нарича повишеното производство на андрогени, се развива при следните условия:

- Разстройства на хипофизната функция при акромегалия, пролактинома, синдром на Итенко-Кушинг и т.н. Развитието на хирзутизъм от хипофизния произход се причинява от първично увреждане на хипофизната жлеза, последвано от участие в процеса на надбъбречната патология, характеризиращ се с повишена секреция на андрогени и кортизол

- Нарушения на надбъбречната функция в надбъбречните тумори, придобита и / или вродена хиперплазия на надбъбречната кора и т.н. Развитието на надбъбречния хирзутизъм се дължи на повишеното производство на надбъбречни хормони (включително андрогени)

- Нарушения на овариалната функция при хипоталамусна аменорея, хипертрофия на яйчниците, злокачествени яйчници (злокачествени и / или доброкачествени), хронична ановулация, синдром на поликистозните яйчници и др. Развитието на овариален хирзутизъм се характеризира с хипертрофия на яйчниците, менструални нередности и често безплодие

Генетичният (семеен) хирзутизъм се развива поради хромозомни и генетични особености, наблюдавани в отделни етнически групи или семейства през последните няколко поколения. По-често се наблюдава хирзутизъм при жени от средиземноморска и кавказка националност, по-рядко в страните от Азия и Северна Европа.

Развитието на хирзутизъм може да причини странични ефекти на такива лекарства като кортикостероиди (кортизол, хидрокортизон и др.), Прогестини, анаболни лекарства, андрогени, ацетазоламид, стрептомицин, циклоспорин, интерферон, карбамазепин, миноксидил, диазоксид и др.

Ако хирзутизъм се развива по причини, които не могат да бъдат определени, му се дава името - идиопатичен синдром на излишък от андрогени. При тази форма на хирзутизъм се отбелязва свръхчувствителност към андрогените на космените фоликули и кожните рецептори. Симптоматологията на идиопатичния хирзутизъм е по-слабо изразена, репродуктивната функция и хормоналния цикъл обикновено не се нарушават, хормоналните аномалии са незначителни.

Също така причините за развитието на хирзутизъм включват възрастта и физиологичните състояния на женското тяло, при които се наблюдава промяна в съотношението на андрогените и естрогените (постменопауза, бременност и др.). В около 90% от случаите развитието на хирзутизъм се дължи на идиопатичен синдром или синдром на поликистозните яйчници.

Хирзутизъм - симптоми

Основната проява на хирзутизъм при жените е мъжки тип коса, с други думи, растеж на пигментирани къси твърди косми по бедрата, вътрешни повърхности на бедрата, корема, гърба, около ареолата на млечните жлези, гърдите и лицето.

Поради увеличението на нивото на андрогените, жените страдат от алопеция , повишена мазна коса и кожа, акне. Често хирзутизъм съпътства някои нарушения на менструалната функция (аменорея, нередовна менструация) и безплодие .

При по-нататъшния ход на хирзутизъм, причинен от хиперандрогенизма, при жените може да има признаци на вирилизация (укрепване на мъжките черти): млечните жлези намаляват по размер, сексуалното шофиране се увеличава, храмовете изглеждат плешиви, гласовото косъмче, мускулната маса се натрупва, мастните депозити на тялото се локализират в мъжки тип , Женските полови органи също подлежат на някои промени: образуването на вагинално смазване спира, слюновете намаляват, клитора се увеличава.

Хирзутизъм - лечение

Ако има лесна степен на хирзутизъм, при която няма нарушения на менструалната функция, обикновено не се извършва специално лечение.

Поради факта, че хирзутизмът обикновено не е независимо заболяване, а действа като проява на някаква патология, присъстваща в тялото на жената, лечебните тактики са насочени към елиминиране на първичния фактор, предизвикващ развитието на хирзутизъм (лечение на такива заболявания като акромегалия , хипотиреоидизъм , синдром на Итенко-Кушинг , яйчниците, хипофизната жлеза или надбъбречните жлези, премахването на лекарствата, предизвикващи растежа на косата).

Лекарствената терапия с хирзутизъм се предписва само след изключване на наличието на тумори, отделящи андроген при жените. защото Обикновено хирзутизъм се развива благодарение на хиперадрогенезата, антиандроничните лекарства се оказаха ефективни, което намалява чувствителността на космените фоликули към андрогените и потиска нивата на тестостерон.

При диагностицирана вродена надбъбречна хиперплазия обикновено се използва дексаметазон, преднизолон или кортизол. При поликистозните яйчници, за да се подтиска прекомерното производство на андрогени, е показано приемането на такива лекарства като кломифен, алдалактон и перорални контрацептиви (Diane-35, Janine и др.). Обичайният цикъл на лечение с хормонални лекарства е от 3 до 6 месеца, а понякога и тези цикли се извършват многократно на кратки интервали. При бременност, лечението с анти-андрогени най-добре не се прави, защото тези лекарства имат доста сериозни противопоказания.

В случай, че хирзутизъм съпътства затлъстяването , на жените се препоръчва диета с ниско съдържание на въглехидрати. За да помогнете да направите нежеланата коса по-малко видима или да я махнете, помогнете за различни козметични процедури за хирзутизъм (отстраняване на косми, бръснене, скубане, изсветляване и др.). Ако проявите на хирзутизъм са незначителни, излишната коса е добре маскирана от тяхното обезцветяване с водороден пероксид. Въпреки доста широкия спектър от козметични услуги, лазерната епилация и фотоепилацията се оказаха най-ефективни при борбата с повишената космат.

Лечението на хирзутизъм трае достатъчно дълго и първият ефект на намаляване на растежа на косата обикновено става очевиден само след пет до десет месеца от началото на лечението. В този случай трябва да се има предвид, че в случай на ефективност на лечението, само растежът на нова коса е спрян, но вече съществуващите не изчезват никъде.

Повечето жени, страдащи от хирзутизъм, са склонни да развиват сериозни психологически комплекси, които значително затрудняват комуникацията им в обществото и пречат на пълния интимен и семеен живот.

Става все още по тази тема:

Болест на BasoldТиротоксикоза