хипопротеинемия


гипопротеинемия фото Хипопротеинемията е патологично причинено рязко или постепенно понижаване на нивото на общия протеин в плазмения компонент на кръвта. За формирането на това патологично състояние е достатъчно храносмилателния прием на протеиносъдържащи продукти в организма. В този случай се развива не тежката форма на хипопротеинемичен синдром. Ако се развие хипопротеинемия в резултат на неизправност в организма на чернодробната функция, която е основният регулатор на протеиновия метаболизъм, в човешкото тяло настъпват тежки органични промени, изискващи незабавна медицинска корекция.

Причини за хипопротеинемия

Развитието на хипопротеинемията се дължи на рязкото намаляване на количествения индекс на албуминовата фракция на протеина и нивото на глобулините в кръвната плазма може да бъде непроменено и дори повишено в някои ситуации. Има много предразполагащи фактори, всеки от които може да провокира развитието на клинични прояви на хипопротеинемия, но тежката форма на тази патология най-често се наблюдава при комбинация от етиопатогенетични механизми.

Най-честият етиологически провокиращ фактор е нарушение на човешкото хранене, при което фактът на приема на храни, богати на протеини, е рязко ограничен или напълно се спре. Тази форма на хипопротеинемия се характеризира с бавно постепенно протичане и отстраняването на нейните клинични прояви не създава трудности, тъй като за изравняване на хипопротеинемията е достатъчно само да се коригира хранителното поведение на пациента.

Следващият патогенетичен механизъм на развитие на хипопротеинемията е повишена денатуриране и екскреция на продуктите от гниене главно чрез органите на пикочната система. За съжаление, това състояние в повечето случаи е придружено от нарушение на протеино-синтетичната функция на черния дроб, което влошава състоянието на пациента. Забележителен факт е, че ако функцията на черния дроб е нарушена под формата на протеинови фракции, пациентът изпитва значително понижаване на лабораторните параметри, както албумини, така и глобулини. Хипопротеинемията, причинена от нарушаване на образуването на протеини и засиленото им разпадане, изисква само медицинска корекция, извършена в болница.

Рядка форма на хипопротеинемия е генетично определена, причинена от присъствието в детето на вроден дефект под формата на пълно отсъствие на една от протеиновите фракции. При развитието на тази патология, неадекватната активност на структурите на ретикулоендотелната система играе важна роля, водеща до нарушаване на синтеза на глобулини от плазмени клетки. Вродената хипопротеинемия е опасно за детето поради развитието на тежки инфекциозни усложнения, тъй като рязкото намаляване на глобулиновата фракция на белтъка неизбежно се съпровожда от намаляване на имунния отговор на организма към инфекциозни агенти.

Изолираното редуциране на глобулиновите фракции на протеина при относителния нормален индекс на албумини е рядко състояние и е възможно да се случи при патологии като амилоидоза , травматичен шок и нефротичен синдром. В ситуация, при която при никакви обстоятелства не е възможно да се определи причината за хипопротеинемията, установете заключението "основен хипопротеинемичен синдром", което е изключително рядко.

Симптоми и признаци на хипопротеинемия

Най-патогномоничният клиничен критерий за хипопростения е едематозен синдром. Едемът при хипопротеинемията може да бъде както ограничен, така и дифузен, но във всички случаи има постоянен прогресивен курс на едематозен синдром. В ситуации, при които развитието на хипопротеинемия, като лабораторен критерий за едемния синдром, се дължи на изолирано намаляване на албуминовата фракция на белтъка, пациентите ранни признаци на плеврална и перитонеална ексудация, изразени в персистиращи дихателни нарушения. Експидирането в перикардното пространство се наблюдава само при критична хипопротеинемия и завършва с летален изход.

Най-важният диагностичен признак на хипопротеинемията е типичното локализиране на отока при проекцията на дисталните части на долните крайници и по-рядко на параорбиталния участък. В ситуация, при която хипопротеинемията се причинява от нарушение на функцията на черния дроб и тънките черва, проявите на основното заболяване се появяват на преден план в клиничната симптоматика.

Хипопротеинемия при бременност

Хипопротеинемията при бременност е един от лабораторно-клиничните критерии за късна гестоза и заедно със значителното повишаване на телесното тегло, едемния синдром, протеинурията, персистиращата артериална хипертония и повишената конвулсивна готовност е заплаха за живота и здравето на бременната жена.

Продължителният ход на хипопротеинемия е съпроводен с изразено намаляване на протеиновия индекс в кръвната плазма, което е по-малко от 60 g / l, което се дължи не само на нарушаването на синтетичната протеинова функция на черния дроб, но и на намаляването на колоидно-осмотичния тип налягане на плазмената кръвна съставка. Резултатът от горните промени е повишената пропускливост на съдовия ендотел и добивът на протеина в извънклетъчното пространство. Съществува ясна зависимост между тежестта на проявите на гестоза и намаляването на протеиновите нива в кръвта на бременната жена.

Критичната хипопротеинемия провокира развитието на тежки усложнения под формата на тежка тромбоцитопения и фетална хипотрофия. Поради развитието на тежка нефропатия рискът от развитие на критични състояния, застрашаващи живота на бременна жена и плода, рязко се увеличава. В тази връзка, появата дори на началните признаци на хипопротеинемия при бременна жена се нуждае от незабавна корекция.

Лечение на хипопротеинемия

Хранителният тип хипопротеинемия е най-благоприятен по отношение на прогнозата за възстановяване на пациента, тъй като лечебните мерки за това състояние са ограничени до коригирането на хранителното поведение на пациента. Тежките варианти на хипопротеинемия се нуждаят от спешна медицинска корекция в болница.

Единственият ефективен метод за елиминиране на хипопротеинемията е прилагането на лекарства, групи от анаболни стероиди, чийто ефект предизвиква увеличаване на производството на протеини (интрамускулно приложение на Retabolil в доза от 5 mg веднъж на всеки три седмици). За да се подобри ефективността на анаболните стероиди, тази терапия трябва да бъде допълнена с назначаването на съдържащи витамини препарати със сложно действие.

При съществуващи признаци на ексудативна плеврит или асцит, лапароцентезата и торацентезата се използват като симптоматична терапия.

? Хипопротеинемия - кой лекар ще ви помогне ? Ако има или има съмнение за развитие на хипопротеинемия, незабавно трябва да потърсите съвет от такива лекари като хематолог, нефролог и трансфузиолог.