бруцелоза

бруцеллёз фото Бруцелозата е остро инфекциозно заболяване, причинено от бактерии от рода Brucella и характеризиращо се с увреждане на сърцето, нервната система, репродуктивната система и остеоартрикуларния апарат. Бруцелите са широко разпространени във външната среда, те търпят доста ниски температури, включително замръзване. Във водата, бактериите продължават до пет месеца, в почвата от порядъка на три или повече месеци, в бринза - около шестдесет дни, в краве мляко - четиридесет и пет дни. По време на пастьоризацията и варенето на мляко Brucella умират. Също така, само за няколко минути, те са убити от различни дезинфектанти

Начини на инфекция с бруцелоза

Източникът на човешка инфекция са домашни животни (прасета, кози, крави, овце, рядко кучета), докато животните често имат мъртъв плод и аборт. В околната среда, бруцелът се отделя от матката, за да се отдели (с аборт), урината и млякото от болни животни. Също така, патогените на бруцелозата са в месото на заклани болни животни.

Основният начин, по който бруцелът влиза в човешкото тяло, са лигавиците на дихателния и храносмилателния тракт, както и увредената кожа (драскотини, ожулвания, микроструктури и др.). Най-често човек се заразява с бруцелоза поради недостатъчно пържено или варено месо; когато се използва сурово мляко (млечни продукти) от заразено животно. В допълнение, инфекцията може да възникне по време на грижите за болни животни, чрез замърсени предмети с техните секрети; върху производството, което се свързва с обработката на вълна и кожа. Повечето заболявания засягат зоотехници, ветеринарни лекари, работници за опаковане на месо, овчари, овчари, млекопреработватели, телета и други.

патогенеза

След въвеждане в човешкото тяло бруцелът по лимфните пътища се записва в регионалните лимфни възли и след това в кръвния поток. С кръвния поток патогенът прониква в органите на ретикулоендотелната система (костен мозък, далак, черен дроб, лимфни възли), където се появяват нови огнища на инфекция и се появява повторно изхвърляне на патогена в кръвта, което води до общ токсичен инфекциозен синдром. След това патогенът отново носи кръв към различни системи и органи (централната нервна система, репродуктивната система, двигателната система, черния дроб).

Често тази болест отнема хроничния характер на курса с периоди на обостряне и ремисии. Хроничната бруцелоза при хората често е придружена от имунопатологични прояви, като по този начин предизвиква появата на много заболявания

Симптоми и ход на бруцелозата

Инкубационният период на това заболяване може да продължи от шест до тридесет дни (обикновено от една до три седмици). Бруцелозата се характеризира с разнообразие от клинични симптоми и различна тежест на курса.

При лека форма болестта започва постепенно: възниква раздразнителност, появява се безсъние и общо неразположение; нарушават болката в ставите, мускулите, главоболието; температурата на тялото леко се повишава (37-37,3 ° С).

Острата треска се характеризира с висока температура (39-40 ° С), която на практика не засяга благополучието на пациента (пациентът може да гледа телевизия, да чете, да играе шах и т.н.). Тази форма на бруцелоза не застрашава живота на пациента и дори при липса на специфично лечение резултатът е пълно възстановяване.

Хроничната форма се характеризира със симптоми на обща интоксикация (понижена производителност, главоболие, слабост, ниска температура, повишена раздразнителност, анорексия, лош сън). На практика всички пациенти имат увеличение в регионалните лимфни възли, често увеличение на далака и черния дроб, има лезия на сексуалните, нервните и ставните системи. Значително по-малко могат да се наблюдават лезии на очите, миокардит и пневмония. Загубата на мускулно-скелетната система е най-честата проява на хронична бруцелоза. Пациентите се оплакват от болки в ставите и мускулите. Основно засегнати са големи стави: бедрена, рамо, лакът и коляно. Мобилността в ставите е ограничена, те набъбват. Понякога има лезия на гръбнака (обикновено в областта на лумбалната област). Лезиите от нервната система най-често се проявяват като радикулит, полиневрит и неврит. Такива лезии на ЦНС като менингоенцефалит, менингит, енцефалит и миелит са много редки, но те са много трудни и дълготрайни. Промени в репродуктивната система: при жените се проявяват ендометрит и салпингит, а при мъжете - при намаляване на сексуалната функция, орхит и епидидимит. Може да се развие безплодие , често се появява аменорея. Бременните жени често имат преждевременно раждане, аборти , мъртвородени деца, децата често имат вродена бруцелоза. Промените в очите се проявяват чрез атрофия на оптичния нерв, кератит, ирит, увеит и т.н.

Диагностика на бруцелозата

Диагнозата за бруцелоза се установява, като се вземат предвид данните от лабораторните изследвания, епидемиологичната история и наличието на симптом, специфичен за болестта. Диагнозата се потвърждава от серологични и бактериологични методи. Лабораторното потвърждение на бруцелозата е значително ограничено от факта, че освобождаването на бруцела може да се извършва изключително в лаборатории, специално оборудвани за откриване на опасни патогени. Също така в проучванията се взема предвид, че присадени хора (които задължително са ваксинирани от хора, които са близо до животни поради професионалната си дейност) срещу бруцелоза, хората могат да проявят положителни реакции както на алергични тестове, така и на серологични реакции за достатъчно дълъг период от време. Реакцията на Райт (реакцията на аглутинация) е най-информативната за серологичните реакции. Диференцирана диагноза се прави с ревматоиден артрит, туларемия, ревматизъм, туберкулоза , сепсис, коремен тиф, треска от Ку и малария

Лечение на бруцелоза

При латентните форми на това заболяване се препоръчва общото възстановително лечение, се препоръчва определен начин на почивка и труд. Санаториума и спа терапията са възможни само шест месеца след изчезването на клиничните симптоми на бруцелоза. Пациентите с лека форма в изолация не се нуждаят.

С остра септична форма, етиотропната терапия е приоритет. Назначаването на тетрациклинови антибиотици (0,3-0,4 g на всеки шест часа за седем до десет дни) или левомицетин (0,5 g на всеки шест часа за десет до дванадесет дни) е показано. Ако е необходимо, са възможни повторни курсове на антибиотична терапия. След подтискане на остри прояви се провежда ваксинална терапия. В хроничните форми се извършват общите терапевтични терапевтични мерки във връзка с ваксиналната терапия. Като допълнение към основното лечение, физиотерапията се използва широко.

Прогнозата за живота е благоприятна, но в някои случаи болестта може да доведе до частична загуба на способност за работа.

Още статии по тази тема:

2. Инфекционные болезни 1. Лептоспироза 2. Инфекциозни заболявания