Бронхиална астма

бронхиальная астма фото Бронхиалната астма е сериозно повтарящо се възпалително заболяване на човешката дихателна система, проявяващо се от внезапни атаки на задушаване, чувство на липса на въздух, повтарящи се епизоди на хрипове хрипове, кашлица и задух. Бронхиалната астма се наблюдава както при деца, така и при възрастни и е една от най-разпространените съвременни заболявания (от 4 до 10% от населението)

Причини за бронхиална астма

Установено е, че в по-голямата част от регистрираните случаи се развива бронхиална астма поради свръхчувствителност към различни стимули.

Бронхиалната астма може да бъде пряко свързана с фактори на околната среда (честа инфекция на дихателните пътища и различни алергични фактори) и наследствена предразположеност.

Атаката на бронхиална астма може да бъде причинена от следните фактори:

- Дразнещи вещества в околната среда: тютюнев дим, парфюми, спрейове, изгорели газове

- Бактериални и вирусни инфекции: синузит, настинки, бронхит, грип

- Алергени: спори, прашец, червеи, прах, животинска коса, храна

- Лекарства: нестероидни противовъзпалителни средства и ацетилсалицилова киселина

- Интензивна физическа активност (често в студени помещения)

- Различни стресови ситуации: размирици, страх и т.н.

Важен фактор за развитието на бронхиална астма е климатичният фактор: височината над морското равнище, почвата и климата. Беше отбелязано, че движението на въздушни маси, ниски облаци или циклони три пъти увеличава вероятността от развитие на бронхиална астма в сравнение с откритието при нормални климатични условия. Трябва също така да се отбележи, че появата на астма в почти 90% от случаите допринася за глинеста почва

Симптоми на бронхиална астма

Въпреки че бронхиалната астма е доста често срещано заболяване, симптомите варират от човек на човек. При повечето пациенти първата симптоматика се появява дори в ранна възраст (до 10 години), а при 30% от пациентите до 40 години.

Възрастни интервали и честота на бронхиална астма:

- До десет години - около 35%

- От десет до двадесет години - около 15%

- От двадесет до четиридесет години - около 10%

- От четиридесет до петдесет години - около 10%

- От петдесет до шестдесет години - около 7%

- След шестдесет години - около 3%

Клиничната картина на бронхиална астма се характеризира със симптоми като кашлица и дихателно разстройство под формата на диспнея. Тази симптоматика възниква след пряк контакт с алергена, който няма никакво значение в диагнозата. Освен това има сезонна вариабилност на симптомите и е диагностицирана при роднини на бронхиална астма или други атопични заболявания.

В случай на комбинация с ринит, изразените симптоми на бронхиална астма могат да се наблюдават непрекъснато със сезонни обостряния и да се появяват само в определени периоди от годината. При някои пациенти сезонното развитие на екзацербациите се дължи на повишаването на нивото на въздуха на някои аероалергени (прашец, бреза, различни билки и др.). В допълнение, горните симптоми могат да се развият след физическо натоварване (астма на физически стрес) или при контакт с човек с различни неспецифични вещества (сурови миризми, газове, дим).

Атаката на задушаване е най-типичният признак за бронхиална астма. По време на атака пациентът седи в принудителното положение, където дишането се извършва с помощта на спомагателната мускулатура на коремната преса, раменния пояс и гръдния кош. При продължителни атаки често има значителна болка в долната част на гръдния кош, което се дължи на интензивната работа на диафрагмата. Атаката на атаката често се предхожда от аура на атака, която се проявява с ринит, кашлица, кихане, уртикария . Веднага атаката на астмата може да придружава кашлица с отделянето на малко количество стъкловидно-мускулни храчки. Веднага след кашлицата се увеличава броят на хрипове (както при издишване, така и при вдишване). Тъй като храчките се оттеглят, те се свиват и дишането става по-тежко. В периоди на изостряне обозначават тахикардия, сънливост, цианоза , затруднено общуване. Поради увеличаването на белодробните обеми, гърчът е подут. В периодите между атаките пациентите може напълно да нямат признаци на заболяването.

Има такива случаи на бронхиална астма, когато клиничната картина е ограничена само до кашлица. Този вид астма се нарича кашлица. Най-често се среща често при деца и симптомите се наблюдават обикновено през нощта. Картеният вариант на бронхиалната астма трябва непременно да бъде диференциран с еозинофилен бронхит.

При някои пациенти единственият провокиращ фактор в развитието на атака на бронхиална астма е физическата активност (бронхиална астма на физически стрес). Най-често атаката се развива след кратко време (5-10 минути) след прекратяване на физическата активност. По време на физическата активност, припадъците са изключително редки. Понякога пациентите отбелязват продължителна кашлица, преминаваща само 35 до 45 минути. В повечето случаи атаките се провокират от движение и определящият фактор за тяхното развитие е вдишването на студен сух въздух

Диагностика на бронхиална астма

Диагнозата на бронхиална астма се основава на следните ключови точки:

- История на развитието на заболяването, характерна за оплакванията от болестта (суха кашлица, недостиг на въздух)

- наличието на съпътстващи клинични прояви (принудителна телесна поза, експираторен характер на диспнея)

- Изследвания на функцията на външно дишане за обструктивни промени

- данни от клинични изследвания (хрипове в белите дробове, ускоряване на дишането и пулса)

- наличие на бронхиална секреция или храчка от еозинофили

- Положителни резултати от алергични тестове

Бронхиална астма

За лечението на бронхиална астма са показани спешни медицински мерки, насочени към възстановяване на нарушената нормална бронхиална проходимост. Пациентите трябва да знаят следните точки:

- Изглаждане на храчките и отхрачващи лекарства са много важен компонент на лечението на бронхиална астма. Те могат да се използват както под формата на таблетки (ацетилцистеин, амброхексал, бромхексин), така и под формата на инфузии и отвари от лекарствени билки

- В случай, че пациентът е диагностициран с атопична бронхиална астма, свързана с алергии към домашен прах , цветен прашец и гъбички, много добри резултати се постигат благодарение на така наречената специфична хипосузитизация, която блокира патологичните имунологични реакции. Този вид лечение включва инжектиране в тялото на пациента на микроскопични дози на алерген според определена схема. След курс инжекции при много пациенти, астматичните атаки могат да изчезнат напълно в продължение на няколко години

- В случай на потвърдена "аспирин" астма, е показано, че специално разработена схема на недостатъчни дози аспирин, която често намалява чувствителността към лекарството и подобрява хода на заболяването

В допълнение към лекарствените продукти има много терапии за бронхиална астма, които включват различни методи на физиотерапия (ултравиолетово облъчване, амплипулс, ултразвук, индуктотерапия, електрофореза), ултравиолетово или лазерно облъчване на кръв, хипербарна оксигенация, както и иновативни методи като плазмоцитофереза, плазмафереза ​​и хемосорбция ,

В допълнение към гореизброените, специалните дихателни техники, рефлексотерапията и психотерапията се използват широко на амбулаторна база.